radiogenic fibrosis with vasculopathy ICD-10: T66
weitere Informationen auf HiPaKu
Mann, 72 J., vor ca. 2 Jahren Röntgenbestrahlung des Mediastinums
wegen eines kleinzelligen Bronchuskarzinoms. Autopsiepräparat
- Hypertrophes Myokard. Sämtliche Wandschichten herdförmig
fibrosiert durch Kollagenfasern (vorwiegend Typ I Kollagen)
- Auch zwischen den Muskelfasern findet sich stark vermehrtes Kollagen
- Vermehrt sehr weite kapilläre Gefässe: Röntgenstrahlenbedingte
Teleangiektasien. Grössere
Gefässe (Arterien und Venen) zeigen stellenweise Intimafibrose
und Endothelien mit stark vergrösserten, polymorphen, z.T.
hyperchromatischen Kernen
- Keine Mitosen
- Massive Fibrose und Verdickung des Endokards (Endokardfibrose),
fibrinöse Auflagerung
- Epikard fibrosiert, verdickt, fibrinöse
Auflagerung (subepikardiales Fettgewebe)
72-year-old male underwent mediastinal radiation therapy because of small cell lung cancer 2 years before death (specimen from autopsy).
- A section through the wall of the left ventricle is shown.
- Marked endocardial and subendocardial fibrosis (Endokardfibrose) and elastosis is present.
- Interstitial and perivascular fibrosis of the myocardium is observed. Myocytes display enlarged nuclei as a sign of hypertrophy.
The capillary vessels show a marked shift in size distribution with presence of capillaries exhibiting large diameters
(teleangiectasies caused by radiation, Teleangiektasien). In addition, blood vessels show
elastosis and some arteries intimal fibrosis (Intimafibrose) with partial
occlusion of lumens. Some endothelial cells exhibit slightly enlarged polymorphic and hyperchromatic nuclei.
- The visceral pericardium shows fibrosis and focal fibrinous
deposits (fibrinöse
Auflagerung).
- subepicardial fatty tissue (subepikardiales Fettgewebe)
Fibrosis affects all layers of the wall; collagen Type I is primarily identified.