cytomegalovirus infection, lung ICD-10: B 20.2 oder B25.0 J17.1*
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Mann, 36 J., HIV-positiv; verstirbt an einem disseminierten Kaposi-Sarkom.
Autopsiepräparat
- Parenchymarchitektur erhalten
- Teils verbreiterte Interalveolarsepten mit lympho-histiozytären
Infiltraten
- Im Alveolarlumen Lymphozyten und Makrophagen
- Einzelne Alveolarepithelzellen und deren Zellkerne stark vergrössert,
teils in Alveolarlumen abgestossen, mit braun angefärbten Einschlusskörpern
im Zellkern und im Zytoplasma: Lokalisation von viraler DNA
- In einzelnen Makrophagen körniges, schwarzes
Pigment (Anthrakose, anthrakotisches Pigment): Cave Verwechslung mit dem braunen
Reaktionsprodukt der ISH: Anthrakotisches Pigment ist grobkörnig,
schwarz und lokalisiert vor allem in perivaskulären und peribronchialen
Makrophagen. Hämosiderin ist goldbraun-körnig; Formalinpigment
ist schmutzigbraun.
36-year-old male HIV positive male succumbs to disseminated Kaposi sarcoma (specimen from autopsy).
- The architecture of the lung parenchyma is preserved.
- Pulmonary septae are thickened displaying a lymphohistiocytic infiltrate and congested capillaries.
- In alveoli accumulation of a variable number of macrophages and enlarged pneumocytes. The latter display big nuclei and contain nuclear and cytoplasmic
intensely stained inclusion bodies (Einschlusskörpern, virus particles).
The brown staining obtained in positive immunohistochemistry reactions has to be distinguished from: (1) anthracotic
pigment, anthrakotisches Pigment (coal dust), a coarse black pigment, located in macrophages
around bronchovascular bundles, in interlobular septa and beneath the pleura; (2) hemosiderin pigment which is golden yellow to brown and granular (3) formalin
pigment which is a brown, granular, birefringent deposit seen both intracellularly and extracellularly in tissues fixed in formalin solutions.