Pneumonia secondary to obstructive lesion (lipid pneumonia)
Mann, 58 J., bioptische Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms vor
3 Jahren. Autopsiepräparat
- Pathogenese der Mantelpneumonie: Verschluss
oder Stenose eines Segment bronchus durch einen Bronchustumor, meistens
ein Bronchuskarzinom. Dadurch Sekretstau, retrostenotische Ausweitung
der Bronchien, bakterieller Infekt: Neutrophile Granulozyten im Bronchuslumen
- Stau von Sekret und von Surfactant, Phagozytose durch Alveolarmakrophagen:
Deren Zytoplasma erscheint hell, teils schaumig
- Vereinzelt Fremdkörperriesenzellen
- Interalveolarsepten teilweise verdickt und fibrosiert, herdförmig
lymphohistiozytär infiltriert
Makroskopie:
Gelber "Mantel" im Lungenparenchym um den Tumor:
Xanthomatöse Mantelpneumonie (xanthos: gelb)
Thoraxröntgenbild: Peritumorale Verschattung
Male, 58 y., biopsy diagnosis: squamous cell carcinoma 3 years ago.
autopsy material
- pathogenesis of lipid pneumonia: occlusion (Verschluss)
or stenosis of a bronchopulmonary segment (bronchus) due to an endobronchial
tumor, most often a lung carcinoma. Blockade of secretion, retrostenotic
expansion of bronchi, bacterial infection: neutrophils in the lumen
of the bronchus
- phagocytosis of retained secretion and surfactant by alveolar
macrophages (Alveolarmakrophagen): their cytoplasm is appearing bright, partially
foamy
- few foreign-body giant cells
- alveolar septae partially thickened and fibrosed, focal lympho-histiocytic
infiltrate
Gross findings:
Yellow "mantle" (lipid is yellow, xanthos=yellow) of lung
parenchyma around the tumor (Tumor)
Thorax X-ray: peritumoral shadow