(subacute, not purulent) granulomatous thyroiditis (de Quervain) ICD-10: E06.1
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Frau, 46 J., Halsschmerzen, Fieber. Teilresektion einer einseitig
vergrösserten Schilddrüse
- Schilddrüsenparenchym teilweise intakt, mit Zeichen der Hyperstimulation,
herdförmig aber zerstört und vernarbt
- Zerstörung des Follikelepithels mit Infiltraten von Lymphozyten,
Plasmazellen und Histiozyten
- Granulome mit Histiozyten und
histiozytären Riesenzellen,
die teilweise Kolloid enthalten
- Fibrose
Da diese Thyreoiditis meist nur einen Teil der Schilddrüse zerstört,
entsteht meist keine Hypothyreose; vorübergehend Hyperthyreose
möglich; Krankheit heilt nach wenigen Monaten meist spontan aus.
Vergleich: Präparat A
IV 17
46-year-old female suffered from sore throat and fever. A partial resection of the unilaterally enlarged thyroid gland was performed.
- In part, regular thyroid gland tissue exhibiting signs of increased stimulation. Adjacent parenchyma destroyed and partially scarred.
- A chronic inflammatory infiltrate is observed consisting of lymphocytes, plasma cells and histiocytes. The follicular epithelium is destroyed by invading lymphocytes.
- Formation of foreign body giant cell granulomas (Granulome) around colloid material. Some multinucleated giant cells (Riesenzellen)
contain ingested colloid material (Kolloid).
- Stromal fibrosis.
Usually, this type of thyroiditis only affects part of the gland. Therefore, hypothyroidism rarely ensues and most cases spontaneously resolve within a few months. The initial phase
of the disease is frequently accompanied by hyperthyroidism (also compare: slide A IV 17).