Sigmadivertikulitis HE

diverticulitis of the sigmoid ICD-10: K57.3

Frau, 75 J., wenig charakteristische, wechselnde Unterbauchbeschwerden wie Krämpfe, Konstipation, selten Diarrhoe, manchmal Blut auf dem Stuhl.
 
- Schleimhaut und Submucosa des Colon sigmoides sind (vermutlich wegen der erhöhten muskulären Spannung) zu groben Falten aufgeworfen, lassen ihre Struktur aber noch recht gut erkennen
- An verschiedenen Stellen senkt sich die Schleimhaut in die hypertrophe Muscularis propria und bildet dort z.T. bis in das subserosale Fettgewebe (FG) reichende Taschen (Divertikel)
- Diese Divertikel sind häufig von einem entzündlichen, teils auch follikulären Infiltrat umgeben und werden manchmal (nur auf einzelnen Präparaten zu erkennen) nekrotisch, was zur Bildung von kleinen Abszessen führt. Bei Auftritt von Kotbestandteilen entsteht eine Fremdkörperriesenzellige Reaktion (RZR) (RZR um Kotpartikel).
- Die Chronizität der Erkrankung zeigt sich an der ausgedehnten Vernarbung der Subserosa

75-year-old female. Intermittent diffuse lower abdominal pain with cramps, constipation, infrequent diarrhoea, occasional blood in stools.

- The mucosa and submucosa of the sigmoid colon are thrown into large folds (probably due to the increased muscular tension) but their structures are still clearly visible.
- At several points the mucosa the mucosa dips into the hypertrophic muscularis propria and forms diverticula (Divertikel), some of which extend into the subserosal fat (FG).
-These diverticula are often surrounded by an inflammatory, sometimes also follicular infiltrate, and can occasionally (visible only on some specimens) become necrotic, which leads to the formation of abscesses. A foreign body reaction with giant cells (RZR)(RZR um Kotpartikel) occurs in the presence of faecal components.
- The chronicity of the disease is evident from the extending scar tissue in the subserosa.