Tubulo-villöses Adenom mit schwerer Epitheldysplasie, Kolon HE

tubulovillous adenoma with epithelia dysplasia, colon ICD-10: C18.9; ICD-O: 8263/0

Frau, 46 J., Blut auf dem Stuhl. Endoskopisch "Kolonpolyp".
 
- Man erkennt im Bereiche des Stielansatzes am vorliegenden Adenom noch etwas normale Schleimhaut mit kleinen, basalständigen, vorwiegend rundlichen Kernen und sehr viel schleimhaltigem Zytoplasma
- Die ganze Peripherie des Adenoms besteht aus vorwiegend tubulär angeordnetem Epithel mit dichtstehenden, längsovalen, gegenüber der Norm deutlich grösseren Kernen
- Zytoplasma der Tumorzellen basophil, weitgehend ohne Schleimbildung
- Nicht auf allen Schnittpräparaten in gleicher Weise ausgeprägt tritt stellenweise dysplastisches Epithel auf
- Dieses dysplastische Epithel wird an folgenden Merkmalen erkannt: Die Architektur wird unregelmässiger mit dos-à-dos-Stellung von Drüsen bis zu cribriformen Arealen. Das Epithel wird mehrreihig. Die Kerne werden zunehmend polymorpher.

46-year-old female, blood in stools, endoscopy reveals a "colonic polyp".

- At the base of the peduncle of this adenoma, some normal mucosa can be seen with small cells holding predominantly round nuclei and containing mucosa in the cytoplasm.
- The entire circumference of the adenoma predominantly consists of epithelium arranged in a tubular fashion containing dense, elongated oval, larger than usual nuclei.
- The cytoplasm of the tumour cells is basophile, mainly without mucus formation.
- Skip lesions of dysplastic epithelium may vary from specimen to specimen.
- This dysplastic epithelium has the following hallmarks: the architecture of the glands becomes increasingly irregular with a dos-a-dos configuration until it resembles a cribriform structure. The epithelium consists of multiple rows. The nuclei become increasingly polymorph.