pericentric shock-induced necrosis ICD-10: K72.9
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Mann, 70 J., Blutungsschock (blutendes Duodenal-/Stressulkus) nach
akutem Myokardinfarkt. Autopsiepräparat.
- Massive subtotale Parenchymnekrosen (Nekroseareal)
(Koagulationsnekrosen mit schattenhaft erkennbaren Trabekelstrukturen.
Im Gegensatz dazu lassen Kolliquationsnekrosen nur ein leeres Gitterfasernetz
zurück). Meist bleibt eine periportale Parenchymmanschette
erhalten (Zone 1 des Azinus nach Rappaport)
- Im Restparenchym fokale, vorwiegend grobtropfige Steatose
- Lockere Infiltration mit gelapptkernigen Leukozyten
- Noch keine Ansammlung von Makrophagen (sehr frische Läsion,
im Gegensatz zu Präparat S
II 4)
Dieses Verteilungsmuster kommt auch bei Lebernekrosen anderer Ursache
wie Intoxikationen (z.B. Amanita phalloides) oder toxisch-medikamentös
(Azetaminophen) vor.
70-year-old male with hemorrhagic shock (bleeding duodenal/stress
ulcer) after myocardial infarction. Autopsy preparation.
- Massive necrosis of parenchyma (Nekroseareal, coagulation necrosis with vaguely
visible trabecular structure. In contrast, colliquation necrosis
leaves an empty mesh.) Usually, a ring of periportal parenchyma
remains. (zone 1 of the acinus according to Rappaport).
- In the remaining parenchyma focal steatosis (mainly large drops)
- Loose infiltration with multisegmented leucocytes
- An invasion of macrophages has not yet occurred (recent lesion
in contrast to specimen S
II 4)
The distribution pattern also occurs in necrosis of the liver due
to other causes such as intoxication (e.g Amanita phalloides) or
medication in toxic doses (acetaminophen).