extrahepatic mechanical obstructive jaundice ICD-10: K83.1
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Frau, 50 J., mechanische Cholostase bei Pankreaskopfkarzinom. 3.4-fach
erhöhte Aminotransferasen (AST: 40 IU/l; ALT 45 IU/l), stark
erhöhte alkalische Phosphatase (650 IU/l) und Gamma-GT (220
IU/l). Bilirubin10fach erhöht (180 umol/l).
- Zahlreiche grüne bis braungrüne, teils tropfenförmige,
teils verzweigte Gallethromben
- Eingedickte Galle in den erweiterten Canaliculi (kanalikuläre
Cholestase)
- Galletropfen im Zytoplasma der Hepatozyten (Retention)
- Galle in Kuziferzellen (Phagozytose)
- Einzelne Leberzellen zeigen netzartig aufgelockertes Zytoplasma
(Netzdegeneration durch aufgestaute Gallensalze)
- Portalfelder fibrös vergrössert mit zahlreichen, vor
allem am Rand gelegenen Gallengangsproliferaten
50-year-old female, mechanical cholestasis with carcinoma of the
pancreas. elevated aminotransferases to 3-4 times the norm (AST
40IU/I, ALT 45 IU/I) markedly elevated alkaline phosphatase (650
IU/l) and Gamma GT (220IU/I). Billirubin 10 times the norm (180IU/I)
- Plenty of green to blue/green, partly drop shaped, partly branched
billiary thrombi
- Inspissated bile in the distended canaliculi (canalicular cholestasis)
- Bile drops in the cytoplasm of the hepatocytes (retention)
- Bile in Kuzifer cells (phagocytosis)
- Individual hepatocytes show mesh-like loosened cytoplasm (degeneration
caused by accumulated bile salts)
- Portal field with fibrosis; enlarged with numerous proliferated
bile canaliculi, especially at the edges.