carcinomatous pericarditis ICD-10: C79.8; ICD-O: 8010/6
Mann, 65 J., Raucher. Solides Karzinom des rechten Oberlappenbronchus,
massive Lymphknotenmetastasen im Mediastinum.
Makroskopie:
Fibrinös-hämorrhagischer
Perikarderguss 300 ml., sog. Zottenherz, einzelne Blutkoagula.
- Schnitt durch alle Wandschichten des linken Ventrikels
- Massiv verbreitertes Epikard: Solides Karzinom,
z.T. in endothelausgekleideten Gefässen (Lymphgefässen),
z.T. diffus das epikardiale Fettgewebe infiltrierend
- Myokard: Vom Epikard gegen das Endokard
abnehmende Infiltration der Lymphspalten (Lymphangiosis
carcinomatosa)
- Parenchyminfiltration , vor
allem in der Myokardaussenschicht (Myokardinfiltration)
- Myokardinnenschicht: Einzelne Narben
und subakute Nekrosen (nicht im Zusammenhang mit der Perikardkarzinose;
gleichzeitig besteht eine Koronarinsuffizienz)
65-year-old male. Smoker. Solid carcinoma of the upper lobe bronchus.
Large lymph node metastases in the mediastinum.
Macroscopically: fibrinous-haemorrhagic pericardial effusion of
300 mL, several blood clots
- Section through all layers of the left ventricle wall
- Massively broadened epicardium: solid carcinoma (Karzinom), partly in vessels
lined by endothelium (lymphatic vessels); diffusely infiltrating
the epicardial adipose tissue.
- The myocardium displays a decreasing infiltration of lymphatic
spaces (Lymphangiosis
carcinomatosa) from the epicardium towards the endocardium (Endokard)
- Infiltration of the parenchyma, especially in the outer myocardial
layer (Myokardinfiltration)
- Inner myocardial layer: several scars (Narben) and subacute necrosis (not
associated with pericardial carcinosis; there is a co-existing coronary
insufficiency)