Fibrose des Myokards EvG

myocardial fibrosis ICD-10: I51.4

Frau, 70 J., Tod an Lungenembolien nach Schenkelhalsfraktur. Geringgradige linksventrikuläre Hypertrophie bei behandelter Hypertonie. Stenosierende Sklerose aller drei Koronaräste. Autopsiepräparat.
 
Makroskopisch:
Abgeblasste Innenschicht im Spitzenbereich links.
 
- Innenschicht: Kleine Areale, in denen Muskelfasern durch kollagen-faseriges Bindegewebe ersetzt sind (alte Läsion).
- In den lockerfaserigen Narben weitlumig-dünnwandige Gefässe (jüngere Läsion)
- Interstitielle Kollagenfasern: herdförmig, ungleichmässig vermehrt
- Vitale, jedoch chronisch ischämisch geschädigte Muskelzellen: Verlust der Anfärbbarkeit des Zytoplasmas (tubuläre Myopathie)

70-year-old female, death due to pulmonary embolism following a fracture of the femur neck. Low-grade hypertrophy of left ventricle. Treated hypertension. Stenosing sclerosis of all three coronary arteries. Autopsy specimen.

Macroscopically: pale inner layer in the left apex.

- Inner layer: small areas where muscle fibres have been replaced by collagenous connective tissue (old lesion, alte Läsion).
- In loose scar tissue: vessels with wide lumen and thin walls (recent lesion, jüngere Läsion).
- Irregularly increased interstitial collagen fibres in clusters.
- Myocytes are vital but chronically damaged by ischaemia, resulting in a loss of staining properties of the cytoplasm (tubular myopathy).