Mann, 65 J., chronische, zeitweise sehr heftige Hüftschmerzen
mit Einschränkung der Beweglichkeit und Invalidisierung. Resektionspräparat
des Femurkopfes.
- Gelenkknorpel: Zerstörung unterschiedlichen Grades, von oberflächlicher
Aufblätterung (Fibrillation) über vertikale Substanzrisse
und Zerklüftung bis zur (sub-) totalen Abschleifung. Evtl.
Mikrofrakturen und Einbruchzonen
mit Ausbildung von Pseudozysten
- Reaktive Veränderungen des subchondralen Knochengerüstes:
Sklerose, gesteigerte Knochenumbauaktivität, Markfibrose und
zelluläre Abbauaktivität (Makrophagen, evtl. FK-Riesenzellen)
- Geringes entzündliches Infiltrat
- Tela synovialis: Chronische Reizsynovialitis
Kommentar:
"Arthrose" wird als sog. degenerative Erkrankung betrachtet.
Ist aufgrund eines überwiegenden entzündlichen Infiltrates
ein primär entzündliches Geschehen anzunehmen, spricht
man von "Arthritis". Im englischen Sprachgebrauch wird
diese Unterscheidung nicht gemacht, man spricht in beiden Fällen
von "arthritis".
65-year-old male with chronic, temporarily severe disabling hip pain and restricted movement. Resection specimen of head of femur.
- Joint cartilage: destruction of varying degree. The surface shows fibrillation over vertical substance tears and (sub)total eburnation. Possible
microfractures (Mikrofrakturen) with the development of pseudocystes (Pseudozysten).
- Reactive changes of subchondral bone structure :Sclerosis, increased bone remodeling, bone marrow fibrosis and cellular activity (macrophages,
possibly FK giant cells, FK-Riesenzellen)
- Minimal inflammatory infiltration
- The tela synovialis shows signs of chronic irritative synovitis.
Comment: In English a degenerative disease as well as a mainly inflammatory infiltrate, which occurs following a primary inflammatory event, are both
termed arthritis. A distinction is not made. In German the former is termed arthrosis.