Osteosarkom HE

S IX 9

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Knabe, 15 J., Schmerzen und Schwellung im Bereich eines Knies. Röntgen: Fleckige Osteolyse der distalen Femurmetaphyse mit periostaler Reaktion. Offene Biopsie.
 
- Neoplastische Zellbevölkerung mit Malignitätszeichen: Zell- und Kernpolymorphie, atypische Mitosen
- Bildung von Osteoid oder primitiver Knochensubstanz direkt durch die neoplastischen Zellen (sine qua non der Diagnose)
 
Kommentar:
Der Nachweis von "neoplastischem" Osteoid ist für die Diagnose ausschlaggebend, auch wenn andere Interzellularsubstanz, z.B. Knorpel, Chondroosteoid, Kollagen, gebildet wird oder sogar vorherrscht. Histologisch können also neben den osteoblastischen auch chondroblastische und fibroblastische Osteosarkome unterschieden werden bzw. können solche Areale innerhalb eines einzelnen Tumors vorkommen.