Osteosarkom HE

osteosarcoma (open biopsy) ICD-10: C40.2; ICD-O: 9180/3

Knabe, 15 J., Schmerzen und Schwellung im Bereich eines Knies. Röntgen: Fleckige Osteolyse der distalen Femurmetaphyse mit periostaler Reaktion. Offene Biopsie. (S IX 9b: Femur-Resektat nach Chemotherapie)
 
- Neoplastische Zellbevölkerung mit Malignitätszeichen: Zell- und Kernpolymorphie, atypische Mitosen
- Bildung von Osteoid oder primitiver Knochensubstanz direkt durch die neoplastischen Zellen (sine qua non der Diagnose)
 
Kommentar:
Der Nachweis von "neoplastischem" Osteoid ist für die Diagnose eines Osteosarkoms ausschlaggebend, auch wenn andere Interzellularsubstanz, z.B. Knorpel, Chondroosteoid, Kollagen, gebildet wird oder sogar vorherrscht. Histologisch können also neben den osteoblastischen auch chondroblastische und fibroblastische Osteosarkome unterschieden werden bzw. können solche Areale innerhalb eines einzelnen Tumors vorkommen.
 

15-year-old boy, pain and swelling in the knee area. An X-ray shows osteolytic patches in the distal femur metaphyses with periosteal reaction.

Open biopsy. (refer to specimen S IX 9b: femur resection after chemotherapy).
- Neoplastic cell population with signs of malignancy: cell and nuclear polymorphism, atypical mitoses (atypische Mitosen)
- Direct formation of osteoid (Osteoid) or primitive bone substance by neoplastic cells (sine qua non of diagnosis)

Comment:
Evidence of osteoid formation is crucial for diagnosis, even if another intercellular substance such as cartilage, chondroosetoid or collagen is evident. Histologically, osteoblastic, chondroblastic and fibroblastic osteosarcoma can be distinguished (they can occur in different areas of one tumour).