miliary tuberculosis, spleen ICD-10: A19
Mann, 70 J., Clochard mit stark reduziertem AZ und Status febrilis,
verstirbt wenige Tage nach Spitaleintritt. Autopsiepräparat.
- Milzstruktur gewahrt (periarterioläre Lymphscheiden)
- Hyperämie der roten Pulpa
- Zahlreiche, teilweise zentral verkäsende epitheloid-riesenzellige
Granulome
- Keine reaktionslosen Nekrosen
Pathogenese:
Hämatogene Streu-Tbc bei reduzierter Abwehr (Mangelernährung,
Äthylismus). Das Fehlen von reaktionslosen Nekrosen zeigt,
dass der Patient nicht vollständig anergisch war (im Gegensatz
zur Tuberkulosepsis).
70-year-old male, homeless, with general malaise and status febrilis. Death few days after hospital admission. Autopsy specimen.
- The structure of the spleen (periarterioläre Lymphscheiden) is maintained.
- Hyperaemia in the red pulp
- Numerous, partly centrally caseated epithelioid giant-cell granulomas (epitheloid-riesenzellige
Granulome)
- No non-reactive necrosis
Pathogenesis: haematogenic spread in immune-suppressed individual (malnutrition, alcoholism). The lack of non-reactive necrosis shows that the patient was not completely anergic (in contrast to tuberculosis sepsis).