Knabe, 15 J., terminale Niereninsuffizienz. Nephrektomie links anlässlich
der Transplantation.
- Der Schnitt zeigt einen Polbereich der Niere. Dieser ist in einem
grossen Segment atrophisch.
Die angeschnittenen mittleren Nierenabschnitte sind nicht verändert
- Die betroffenen Tubuli sind massiv atrophisch und zeigen eine
pseudostrumiforme Umwandlung
- Es besteht eine herdförmige, beträchtliche chronisch
interstitielle Entzündung
- Die Arterien weisen eine adaptative Intimafibrose auf
- Die Glomerula liegen nahe beeinander und sind völlig sklerosiert
(dieser Befund gehört zur sekundären vaskulären
Narbenbildung (vaskuläre
Narbe))
- Das Nierenbecken ist ektatisch ausgeweitet
Pathogenese:
Der Reflux führt charakteristischerweise zu einer polbetonten
Läsion der Nieren. Diese setzt sich zusammen aus einer Atrophie
mit chronisch interstitiell-entzündlichen und/oder pyelonephritischen
Veränderungen sowie aus sekundär vaskulären Narben.
Die im vorliegenden Beispiel zusätzlichen dysplastischen Markläsionen
entsprechen einer intrauterinen Abflussstörung.
15-year-old boy with terminal renal failure, left nephrectomy for transplantation
- The section shows a pole of the kidney which is atrophic (atrophisch) in its major segment. The cut middle sections of the kidney are unchanged.
- The affected tubuli are massively atrophic and show pseudostruminiform changes (pseudostrumiforme Umwandlung).
- The interstitium contains clusters of chronic inflammation.
- The arteries show an adaptive fibrosis of the intima.
- The glomeruli are situated next to each other and completely sclerosed (this finding is part of the secondary vascular scar formation (vaskuläre
Narbe))
- The renal pelvis is dilated.
Pathogenesis:
Reflux leads to a lesion of the kidney characteristically accentuated at the pole. This damage consists of atrophy with chronic interstitial and/or pyelonephritic changes as well as secondary vascular scars. The given example also shows dysplastic lesions of the medulla caused by drainage problems in utero.