kidney with disseminated intravascular coagulation ICD-10: D65
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Mann, 35 J., Polyblessé mit Schock, verstirbt als Transplantatspender.
Eine Niere, makroskopisch auffällig, wird indessen nicht transplantiert:
Vorliegendes Präparat.
Die andere wird transplantiert, erreicht aber keine normale Funktion
im Empfänger.
- Multiple Mikrothromben, sichtbar
vorwiegend in der Glomerulumkapillarschlingen. Die peritubulären
Gefässe sind stark gestaut.
Pathogenese:
Besonders beim septisch komplizierten oder primär septischen
Schock kann eine intravasale Gerinnung zu einem akuten Nierenversagen
führen. Vielfältige andere Ursachen zeigen eine oft weniger
ausgeprägte Mikrothrombose, welche klinisch blander verläuft.
Alle Erscheinungsformen können morphologisch unter dem Begriff
der thrombotischen Mikroangiopathie zusammengefasst werden (klinisch
manchmal intravasale Gerinnung, ferner mikroangiopathische hämolytische
Anämien verschiedenster Ätiologie).
35-year-old male, with polytrauma and shock, dies as an organ donor. The given specimen depicts one macroscopically unremarkable kidney which was transplanted. The other kidney is transplanted but does not gain normal function in the recipient.
- Multiple microthrombi (Mikrothromben), especially visible in the glomerular capillary slings. The peritubular vessels are heavily congested.
Pathogenesis: In complicated or primary septic shock, the intravascular coagulation can lead to acute renal failure. Various other causes often show less extensive microthrombosis with a less dramatic clinical course. All forms can morphologically be summarized as thrombotic microangiopathy (which clinically sometimes manifests itself as intravascular coagulation or microangiopathic hemolytic anemia of various etiology)