Phäochromozytom der Nebenniere  HE

pheochromocytoma of the adrenal gland ICD-10: C74.9; ICD-O: 8700/0

Frau, 33 J., vor 4 Jahren Adrenalektomie wegen Phäochromozytoms. In den vergangenen Monaten zunehmend, zunächst anfallsweise, danach konstante Kopfschmerzen, Hypertonie, Adrenalin im Tagesurin 860 nmol (N: < 295).
 
Computertomographie:
Tumor der rechten Nebenniere, wahrscheinlich Phäochromozytom.
 
Makroskopie:
Adrenalektomiepräparat rechts, 47 g, mit weichem Marktumor, Durchmesser 5 cm, Schnittfläche grau, später an der Luft braun, teils hämorrhagisch.
 
5 Monate später: Thyreoidektomie wegen stark erhöhter Serum-Kalzitoninwerte.
 
Mikroskopie:
- Ausschnitt aus dem Tumor, teilweise bedeckt von Nebennierenrinde
- Gekammerter, "alveolärer" Bau des Tumorgewebes, breite, teils gefässführende Bindegewebssepten
- Tumorzellen: Auf den ersten Blick polymorphes Bild mit teils sehr grossen Zellen, Kernpolymorphie
- Spärlich Mitosen
 

33-year-old female, removal of the adrenal gland 4 years ago due to pheochromocytoma. In the preceding months increasing, initially sporadic, later constant headaches; hypertension, adrenaline in 24 hour urine 860 nmol (N<295)

A CT scan showed a tumour of the left adrenal gland, probably pheochromocytoma
Macroscopically: specimen of the right adrenal gland, 47g, with soft tumour, diameter 5 cm, cut surface grey; brown when exposed to air, partly hemorrhagic.
5 months later a thyroidectomy was performed due to massively increased plasma calcitonin levels.

Microscopically:
- Section of tumour, partly covered by adrenal gland (Nebennierenrinde).
- The tumour is made up of segments containing tumour tissue similar to alveoli in structure ("alveolärer" Bau) and broad separating septa, some along vessels.
- The tumour cells appear polymorphous with partly very large cells and nuclear polymorphism.
- Few mitoses