Lebermetastase eines malignen endokrinen Tumors   IHC: Crg A

liver metastasis of a malignant endocrine tumour ICD-10: C78.7; ICD-O: 8240/3

Mann, 43 J., Zollinger-Ellison-Syndrom mit zwei duodenalen Ulcera, Teilresektion des Pankreas und des Duodenum vor 4 Jahren. Im Duodenum ein neuroendokriner Tumor mit Gastrinproduktion, im Pankreas ein weiterer Tumor mit wenigen Gastrinzellen. Seit einigen Monaten Lebervergrösserung durch im CT nachgewiesene Metastasen.
 
- Leberparenchym
- Multiple Knoten eines teils soliden, teils adenomatösen Tumors
- Schmale Bindegewebssepten
- Geringgradige Zell- und Kernpolymorphie
- Nicht sehr zahlreiche Mitosen
- Deutliche Reaktion für Chromogranin A in vielen Tumorzellen
 
Kommentar:
Gastrinome liegen häufig im Duodenum und sind oft derart klein, dass sie der endoskopischen Untersuchung entgehen können.
 

43-year-old male, Zollinger-Ellison syndrome with 2 duodenal ulcers, partial resection of pancreas and duodenum 4 years previously. In the duodenum a neuroendocrine tumour with gastrin production, in the pancreas a further tumour with few gastrin cells. For some months enlarged liver caused by metastases (confirmed by CT).

- Liver parenchyma
- Multiple nodules of a partly solid, partly adenomatous tumour separated by thin septa
- Low-grade cell and nuclear polymorphism
- Few mitoses
- Many tumour cells show a distinct reaction to chromogranin A.

Comment:
Gastrinomas often lie in the duodenum and can be so small that they may be missed during endoscopic investigations.