Chronische lymphozytäre Thyreoiditis (Hashimoto)   IHC: Ig, CD20

chronic lymphocytic thyroiditis (Hashimoto) ICD-10: E06.3

Frau, 50 J., langsam wachsende, symmetrische Struma, schmerzfrei, schleichend beginnende Hypothyreose. Strumektomie wegen Stridor
 
- Diffuse lymphozytäre Infiltrate im Schilddrüsengewebe mit Lymphfollikelbildung
- Schilddrüsenfollikel teilweise zerstört, Bildung von Strängen, bestehend aus Follikelepithelzellen mit onkozytärer Metaplasie
- Viele B-Lymphozyten und Plasmazellen mit braunem Reaktionsprodukt
- Unspezifische braune Anfärbung des spärlichen Kolloids
 
Immunologische Ueberempfindlichkeitsreaktion Typ II: Zytotoxische Zerstörung der Follikelepithelzellen; da die ganze Schilddrüse befallen ist, endet diese Krankheit meist in der Hypothyreose.
 

50-year-old female, slowly growing symmetrical goiter, painless, insidious onset of hypothyroidism. Excision of goiter due to breathing difficulties.

- The thyroid tissue contains a diffuse lymphocytic infiltrate with lymph follicle formation (Lymphfollikelbildung).
- The thyroid follicle is partly destroyed and forms strands consisting of follicle epithelial cells with oncocytic metaplasia.
- Many B-lymphocytes (B-Lymphozyten) and plasma cells (Plasmazellen) with brown reaction product can be seen.
- Unspecific brown staining of scarce colloid

Immunological hypersensitivity reaction type II: cytotoxic destruction of follicle epithelial cells; resulting in hyperthyroidism since the entire thyroid gland is affected.