keratinizing squamous cell carcinoma of the skin ICD-10: C44.9; ICD-O: 8071/3
Klinik: Immunsupprimierter 67-jähriger Patient, hatte bereits
ein Plattenepithelkarzinom in anderer Lokalisation. Hautbiopsie
Stirn
Makroskopie:
Hautexzisat mit zentralem Substanzdefekt, bis 0.3cm im Durchmesser
Mikroskopie:
- Neoplasie wölbt Epidermis vor und ulzeriert diese fokal
- Malignitätszeichen:
- Infiltration der Dermis
- Deutliche Zell- und Kernpolymorphie, deutlich vergrösserte
und hyperchromatische
Zellkerne mit prominenten Nukleolen
- Nachweis von zahlreichen, teils atypischen
Mitosen (atypische
Mitose)
- Differenzierungszeichen: Nachweis einer Verhornung (dyskeratotische
Zellen) und von Interzellularbrücken.
Angrenzende Epidermis mit aktinischer Schädigung (Epithelatypien,
elastoide Degeneration)
67-year-old patient with immunosuppression. Biopsy of squamous cell carcinoma of the forehead. Previous squamous epithelial carcinoma elsewhere.
Macroscopically:
skin excision with central substance defect, up to 0.3cm in diameter
Microscopically :
- The epidermis is elevated and focally ulcerated by the tumour.
- There are signs of malignancy.
- The dermis is infiltrated.
- Cells and nuclei are distinctly polymorph, the nuclei are enlarged and hyperchromatic with prominent nucleoli.
- Numerous, partly atypical mitoses can be seen (atypische mitosen).
- Signs of differentiation: evidence of keratinisation with dyskeratotic cells (dyskeratotische
Zellen) and intercellular bridges (Interzellularbrücken). The bordering epidermis shows actinic damage (epithelial atypia, elastoid degeneration) (elastoide Degeneration).